Face à une personne inconsciente qui ne respire pas normalement, la priorité est d’alerter, de masser puis d’utiliser le défibrillateur dès qu’il arrive. Ce guide décrit d’abord la conduite à tenir chez l’adulte. N’attends pas l’appareil pour commencer les compressions. Le défibrillateur automatisé externe, ou DAE, analyse lui-même le rythme cardiaque et ne propose un choc que s’il est indiqué.
Reconnaître l’arrêt cardiaque et donner l’alerte
Vérifie que la zone est sans danger. Parle fort à la personne et stimule-la doucement. Si elle ne répond pas et ne respire pas, ou si sa respiration est lente, bruyante et irrégulière, considère qu’il s’agit d’un arrêt cardiaque.
- Appelle immédiatement le 15, le 18 ou le 112, idéalement en mode haut-parleur.
- Demande à un témoin d’aller chercher un DAE. Si tu es seul, suis les consignes de l’opérateur des secours.
- Indique l’adresse précise, l’état de la victime et les gestes déjà commencés.
Commencer le massage sans attendre le défibrillateur
Allonge la victime sur le dos, sur un plan dur. Place le talon d’une main au centre de la poitrine, l’autre main par-dessus, bras tendus. Effectue des compressions fortes et régulières, à un rythme d’environ 100 à 120 par minute. Chez l’adulte, enfonce le thorax d’environ 5 cm sans dépasser 6 cm, puis laisse la poitrine remonter entre deux compressions.
Si tu es formé et en mesure de le faire, alterne 30 compressions et 2 insufflations. Sinon, poursuis les compressions seules : l’essentiel est d’agir et de réduire au maximum les interruptions.
Comment utiliser le DAE étape par étape
- Allume l’appareil dès qu’il est disponible. Certains modèles se mettent en marche à l’ouverture du capot.
- Écoute les instructions vocales. Continue le massage pendant la préparation des électrodes si une autre personne peut s’en charger.
- Dénude la poitrine. Si elle est mouillée, sèche rapidement la zone où les électrodes doivent adhérer.
- Colle les deux électrodes à même la peau selon les dessins : généralement une sous la clavicule droite, l’autre sur le côté gauche du thorax, sous l’aisselle.
- Écarte tout le monde pendant l’analyse. Personne ne doit toucher la victime.
- Si le choc est conseillé, vérifie encore que personne ne touche la victime. Sur un modèle semi-automatique, appuie sur le bouton quand l’appareil le demande. Sur un modèle entièrement automatique, le choc est délivré après un avertissement vocal.
- Reprends immédiatement les compressions après le choc, ou si aucun choc n’est conseillé. Continue à suivre le DAE.
Et pour un enfant ou un nourrisson ?
Utilise les électrodes pédiatriques ou le réducteur d’énergie s’ils sont disponibles et si le DAE le prévoit. À défaut, n’attends pas : utilise les électrodes adultes. Si elles risquent de se toucher sur le thorax, place-en une au milieu du thorax et l’autre au milieu du dos, en suivant les dessins et les consignes de l’appareil. La technique de réanimation varie avec l’âge : laisse-toi guider par l’opérateur du 15 ou du 112 et par le DAE.
Faut-il retirer bijoux, patchs ou poils ?
Ne perds pas de longues minutes à préparer la poitrine. Retire uniquement ce qui empêche une électrode de coller correctement. Si un patch médicamenteux se trouve exactement à l’emplacement prévu, enlève-le avec précaution et essuie la peau. Si une bosse évoquant un pacemaker est visible sous la clavicule, place l’électrode si possible à une largeur de main, environ 8 cm, sans la coller directement dessus. Un rasage rapide n’est utile que si une pilosité très importante empêche l’adhérence.
Quand arrêter la réanimation ?
Poursuis les compressions et les indications du DAE jusqu’à ce que les secours prennent le relais, que tu ne puisses physiquement plus continuer, ou que la victime recommence à respirer normalement. Si elle respire à nouveau mais reste inconsciente, place-la sur le côté si l’opérateur des secours te le demande. Laisse les électrodes en place et n’éteins pas l’appareil.
DAE automatique ou semi-automatique : quelle différence ?
Les deux appareils analysent le rythme et guident l’utilisateur. Le semi-automatique demande d’appuyer sur un bouton pour délivrer le choc ; l’entièrement automatique le délivre lui-même après avoir averti les personnes présentes. Dans les deux cas, le sauveteur doit suivre les consignes et s’assurer que personne ne touche la victime pendant l’analyse et le choc.
Pour les collectivités ou entreprises qui doivent s’équiper, le lien déjà associé à ce guide reste accessible : defibrillateur-france. L’achat doit s’accompagner d’une implantation visible, d’une maintenance suivie et d’une sensibilisation des équipes.
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